Osteitis and mucosal inflammation in a rabbit model of sinusitis / Osteíte e inflamação mucosa em um modelo experimental de rinossinusite

INTRODUCTION: Several experimental studies have shown osteitis after the onset of sinusitis, supporting the idea that bone involvement could participate in the dissemination and perpetuation of this inflammatory disease. However, procedures commonly performed for the induction of sinusitis, such as antrostomies, can trigger sinusitis by themselves. OBJECTIVE: To evaluate osteitis in an animal model of sinusitis that does not violate the sinus directly and verify whether this is limited to the induction side, or if it affects the contralateral side. METHODS: Experimental study in which sinusitis was produced by inserting an obstructing sponge into the nasal cavity of 20 rabbits. After defined intervals, the animals were euthanized and maxillary sinus samples were removed for semi-quantitative histological analysis of mucosa and bone. RESULTS: Signs of bone and mucosal inflammation were observed, affecting both the induction and contralateral sides. Statistical analysis showed correlation between the intensity of osteitis on both sides, but not between mucosal and bone inflammation on the same side, supporting the theory that inflammation can spread through bone structures, regardless of mucosal inflammation. CONCLUSION: This study demonstrated that in an animal model of sinusitis that does not disturb the sinus directly osteitis occurs in the affected sinus and that it also affects the contralateral side. .

INTRODUÇÃO: Diversos estudos experimentais evidenciam osteíte após estabelecimento de sinusite, corroborando para a ideia de que o envolvimento ósseo poderia participar na disseminação e perpetuação do processo inflamatório. Porém procedimentos realizados para indução da doença nestes modelos, como antrostomias, podem, por si só, desencadear osteíte. OBJETIVO: Avaliar osteíte em um modelo de rinossinusite em que não ocorre manipulação sinusal e verificar se esta é limitada ao lado de indução, ou se acomete o lado contralateral. MÉTODO: Estudo experimental em que induziu-se rinossinusite em 20 coelhos, por meio de obliteração temporária com esponja de uma das cavidades nasais. Amostras de tecido sinusal foram submetidas à análise histológica semiquantitativa, após sacrifício dos animais em intervalos regulares. RESULTADOS: Foram observados sinais de inflamação óssea e mucosa mais intensa no lado de indução, mas também contralateral. Testes estatísticos evidenciaram correlação entre a osteíte de ambos os lados, porém não entre inflamação óssea e mucosa de um mesmo lado, apoiando a teoria de que a inflamação poderia se disseminar através do tecido ósseo, independente da inflamação mucosa. CONCLUSÃO: O presente estudo evidenciou a existência de osteíte, tanto no lado de indução quanto no contralateral, em modelo experimental em que não ocorre manipulação sinusal. .

Avaliação histológica e histomorfométrica do comportamento ósseo em relação à profundidade da linha marginal de cimentação de próteses sobre implantes Cone Morse: estudo experimental em cães / Histologic and histomorphometric evaluation of bone behavior in relation to the depth of the line of marginal cementation on Morse taper implants: experimental study in dogs

A utilização dos implantes cone morse muito favorece a estética peri-implantar e seu uso em conjunto com próteses cimentadas favorece ainda mais a estabilidade do sistema, simplificando também os procedimentos protéticos. O presente estudo histológico e histomorfométrico utilizou os implantes cone morse com o intuito de avaliar o comportamento tecidual com relação à posição da margem da cimentação protética em relação ao tecido ósseo quando se faz o uso próteses cimentadas. Foram utilizados quatro cães, os quais tiveram todos os pré-molares inferiores extraídos numa primeira fase cirúrgica. Após três meses, realizou-se a segunda fase cirúrgica, na qual foi realizada a técnica da carga imediata, com a instalação dos implantes juntamente com os pilares protéticos. Foram instalados vinte e quatro implantes numa profundidade de 3 mm infra óssea e eles foram igualmente divididos entre os grupos Controle e Experimental. Os pilares protéticos utilizados foram do tipo munhão universal e apresentavam diferentes alturas transmucosas iguais a 1.5 mm, 3.5 mm, e 5.5 mm. Isto fez com que a margem da cimentação se posicionasse a 1.5 mm infra óssea, a 0.5 mm supra óssea e a 2.5 mm supra óssea. No grupo Controle, foi realizada a instalação dos implantes e dos pilares protéticos somente. No grupo Experimental, foi realizada a instalação dos implantes, dos pilares protéticos e, sobre estes, foram cimentados cilindros de alumina. Os animais permaneceram sobre controle de placa durante 10 semanas subsequentes a instalação dos implantes, sendo este o tempo final do experimento através da realização da eutanásia. As amostras foram preparadas para análise histológica e avaliação dos tecidos peri-implantares. A região de interesse foi medida através da distância entre a margem do pilar protético e a porção mais coronal da crista óssea peri-implantar. Foram utilizados os testes estatísticos ANOVA a três critérios com medidas repetidas e teste de Tukey com o nível de significância de...

The use of Morse taper implants has increased because of some positive features. Cemented crowns can be extensively used, taking advantage of the system connection stability, also simplifying the prosthetic procedures. The present histological and histomorphometric study used Morse taper implants with the purpose of evaluating bone behavior with respect to the cementation margin position of the prosthetic crown. Four dogs had all premolars extracted at a first surgical procedure. After three months, there was a second surgical procedure with simultaneous installation of implants and abutments, submitted to immediate load. Twenty four implants were installed 3 mm below the bone level and they were equally divided between Control and Experimental groups. The universal post abutments used had three different transmucosal heights, 1.5 mm, 3.5 mm and 5.5 mm. Thus there were implants with the level of the cementation margin positioned 1.5 mm below the bone level, as well as 0.5 mm and 2.5 mm above the bone level. In the Control group, installation of implants and abutments only was performed. In the Experimental group immediately after the placement of implants and abutments alumina cylinders were cemented. The animals were kept on plaque control for 10 weeks after implant placement and then euthanized. Samples were prepared for histological analysis and evaluation of peri-implant tissues. The region of interest was measured by the distance between the prosthetic margin of the abutment to the most coronal peri-implant bone crest. ANOVA test at three criteria with repeated measures and Tukey test with a significance level of p < 0.05 were applied. The results showed no statistically significant differences between Control and Experimental groups (p = 0.2764). The 1.5 mm abutments presented less bone loss compared to all other abutments tested, because the distance average of bone remodelation was shorter in this group (0.6859 mm) compared to the...

Avaliação histológica e histomorfométrica do comportamento ósseo em relação à profundidade da linha marginal de cimentação de próteses sobre implantes Cone Morse: estudo experimental em cães / Histologic and histomorphometric evaluation of bone behavior in relation to the depth of the line of marginal cementation on Morse taper implants: experimental study in dogs

A utilização dos implantes cone morse muito favorece a estética peri-implantar e seu uso em conjunto com próteses cimentadas favorece ainda mais a estabilidade do sistema, simplificando também os procedimentos protéticos. O presente estudo histológico e histomorfométrico utilizou os implantes cone morse com o intuito de avaliar o comportamento tecidual com relação à posição da margem da cimentação protética em relação ao tecido ósseo quando se faz o uso próteses cimentadas. Foram utilizados quatro cães, os quais tiveram todos os pré-molares inferiores extraídos numa primeira fase cirúrgica. Após três meses, realizou-se a segunda fase cirúrgica, na qual foi realizada a técnica da carga imediata, com a instalação dos implantes juntamente com os pilares protéticos. Foram instalados vinte e quatro implantes numa profundidade de 3 mm infra óssea e eles foram igualmente divididos entre os grupos Controle e Experimental. Os pilares protéticos utilizados foram do tipo munhão universal e apresentavam diferentes alturas transmucosas iguais a 1.5 mm, 3.5 mm, e 5.5 mm. Isto fez com que a margem da cimentação se posicionasse a 1.5 mm infra óssea, a 0.5 mm supra óssea e a 2.5 mm supra óssea. No grupo Controle, foi realizada a instalação dos implantes e dos pilares protéticos somente. No grupo Experimental, foi realizada a instalação dos implantes, dos pilares protéticos e, sobre estes, foram cimentados cilindros de alumina. Os animais permaneceram sobre controle de placa durante 10 semanas subsequentes a instalação dos implantes, sendo este o tempo final do experimento através da realização da eutanásia. As amostras foram preparadas para análise histológica e avaliação dos tecidos peri-implantares. A região de interesse foi medida através da distância entre a margem do pilar protético e a porção mais coronal da crista óssea peri-implantar. Foram utilizados os testes estatísticos ANOVA a três critérios com medidas repetidas e teste de Tukey com o nível de significância de...

The use of Morse taper implants has increased because of some positive features. Cemented crowns can be extensively used, taking advantage of the system connection stability, also simplifying the prosthetic procedures. The present histological and histomorphometric study used Morse taper implants with the purpose of evaluating bone behavior with respect to the cementation margin position of the prosthetic crown. Four dogs had all premolars extracted at a first surgical procedure. After three months, there was a second surgical procedure with simultaneous installation of implants and abutments, submitted to immediate load. Twenty four implants were installed 3 mm below the bone level and they were equally divided between Control and Experimental groups. The universal post abutments used had three different transmucosal heights, 1.5 mm, 3.5 mm and 5.5 mm. Thus there were implants with the level of the cementation margin positioned 1.5 mm below the bone level, as well as 0.5 mm and 2.5 mm above the bone level. In the Control group, installation of implants and abutments only was performed. In the Experimental group immediately after the placement of implants and abutments alumina cylinders were cemented. The animals were kept on plaque control for 10 weeks after implant placement and then euthanized. Samples were prepared for histological analysis and evaluation of peri-implant tissues. The region of interest was measured by the distance between the prosthetic margin of the abutment to the most coronal peri-implant bone crest. ANOVA test at three criteria with repeated measures and Tukey test with a significance level of p < 0.05 were applied. The results showed no statistically significant differences between Control and Experimental groups (p = 0.2764). The 1.5 mm abutments presented less bone loss compared to all other abutments tested, because the distance average of bone remodelation was shorter in this group (0.6859 mm) compared to the...

Osteíte por BCG / Osteitis after BCG vaccination

Os autores relatam o caso de um menino de 1 ano e 9 meses que apresentou lesão osteolítica na região proximal do úmero direito. Com base na história clínica e em achados histológicos, os autores suspeitaram de osteíte pósvacina BCG. Após o início do tratamento antituberculose, os sintomas desapareceram e o paciente apresentou melhora radiológica. Os autores descrevem esta entidade incomum na prática pediátrica e alertam para possíveis complicações da vacina BCG.

The authors report the case of a 21-month-old boy with an osteolytic lesion in the proximal region of the right humerus. Based on the clinical history and histological findings, the authors suspected osteitis following BCG vaccination. Symptoms remitted after antituberculosis therapy was initiated, and the patient presented radiological improvement. The authors describe this uncommon entity in pediatric practice and call attention to possible complications of BCG vaccination.

Les osteites dans le service d'orthopedie et traumatologie de l'hopital Gabriel Toure de Bamako

L'osteite est une affection frequente et redoutable au Mali. Objectif. Decrire les aspects epidemio-cliniques et therapeutiques des osteites dans le service d'Orthopedie et de Traumatologie de l'Hopital Gabriel TOURE de Bamako. Materiels et Methodes. L'etude etait retrospective et portait sur 145 osteites retrouvees chez 130 patients de janvier 1994 a decembre 2003. Ont ete inclus les patients atteints d'osteites et traites dans le service pendant la periode d'etude. N'ont pas ete inclus ceux qui presentaient d'autres affections osseuses. Resultats. La serie compte 80;77d'hommes; 19;23de femmes; sex ratio 4;2; age moyen 21 ans 2 mois avec des extremes de 2 et 86 ans. La tranche d'age la plus affectee a ete 11-20 ans avec 48;46. Les eleves- etudiants ont ete les plus concernes avec 30;77. L'hemoglobine normale AA a ete trouve chez 80;77des patients; par contre 19;23avaient une hemoglobinopathie. L'etiologie posttraumatique a ete trouvee dans 57;70des cas. Le germe le plus frequemment retrouve a ete le staphylocoque dore : 58;63. Le membre inferieur a ete plus frequemment atteint : 79;31. L'os le plus souvent atteint a ete le tibia- 48;28. La prise en charge initiale etait faite par le guerisseur traditionnel chez 57;69des patients. Ont ete traitees chirurgicalement 74;48des osteites. La sequestrectomie avec curetage osseux a ete la technique chirurgicale la plus utilisee : 60;18. Les antibiotiques ont ete utilises dans le traitement des osteites en fonction de la sensibilite des germes identifies. Ils ont ete prescrits seuls ou en association. Le resultat du traitement des osteites a ete bon dans 50;34des cas; moyen dans 24;14et mauvais dans 25;52. Conclusion. Les osteites demeurent un probleme important car un tres grand nombre de nos populations ont recours en cas de maladie; au guerisseur traditionnel; le charlatan ou le marabout. Les antibiotiques ont certes revolutionne le traitement des osteites mais leur utilisation doit etre plus discriminatoire basee sur un antibiogramme bien precis. La chirurgie garde encore une place de choix dans le traitement des osteites

Estudio clínico y microbiológico de los micetomas observados en el Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz en el período 1989-2004 / Clinical and microbiological study of mycetomas at the Muñiz Hospital of Buenos Aires between 1989 and 2004

Se presentan las características clínicas, microbiológicas y los resultados del tratamiento de 76 casos de micetomas observados en el período 1989-2004 en el Hospital Muñiz. Cuarenta y nueve fueron varones y 27 mujeres, con una edad promedio de 43,4 años. La mayor parte de los pacientes adquirió la infección en nuestro país, las provincias más afectadas fueron Santiago del Estero con 31 casos y el Chaco con 11; 8 enfermos procedían del exterior, 6 de Bolivia y 2 de Paraguay. El promedio de evolución de la enfermedad fue de 9,2 años. Las localizaciones más comunes fueron las de los miembros inferiores: pies 63, tobillos 3 y rodillas 2. Se comprobó compromiso óseo en 48 casos y adenomegalias en 5. Fueron identificados los siguientes agentes causales: Madurella grisea 29 casos, Actinomadura madurae 26, Scedosporium apiospermum 5, Nocardia brasiliensis 5, Acremoniun spp. 4 (Acremonium falciforme 2, Acremonium kiliense 1 y Acremonium recifei 1), Madurella mycetomatis 3, Fusarium solani 2, Nocardia asteroides y Streptomyces somaliensis 1 caso cada uno. Los tratamientos más frecuentemente utilizados fueron ketoconazol o itraconazol en los micetomas maduromicósicos y la asociación de cotrimoxazol con ciprofloxacina o amicacina en los micetomas actinomicéticos. La amputación del miembro afectado se realizó en 6 casos, 25 pacientes alcanzaron la remisión clínica completa y 34 presentaron mejorías importantes.

This work presents clinical, microbiological and outcome data collected from 76 patients with mycetomas at the Muñiz Hospital from 1989 to 2004. Forty-nine patients were male and 27 female; the mean age was 43.4 years. The majority of the patients acquired the infection in Argentina: the most affected provinces were Santiago del Estero with 31 cases, and Chaco with 11; 8 cases came from other countries (Bolivia 6 and Paraguay 2). The mean evolution of the disease was 9.2 years. The most frequently observed sites were: feet 63 cases, ankles 3, and knees 2. Forty-eight patients had bone lesions and 5, adenomegalies. The following etiological agents were identified: Madurella grisea 29 cases, Actinomadura madurae 26, Scedosporium apiospermum 5, Nocardia brasiliensis 5, Acremonium spp. 4 (Acremonium falciforme 2, Acremonium kiliense 1, Acremonium recifei 1), Madurella mycetomatis 3, Fusarium solani 2, Nocardia asteroides 1 and Streptomyces somaliensis 1. The main drugs used in the treatments were ketoconazole and itraconazole for maduromycotic mycetomas, and cotrimoxazole associated with ciprofloxacin or amikacin for actinomycetic mycetoma. Six patients had to undergo amputation, 25 cases achieved complete clinical remission and 34 showed remarkable improvement.

A pubalgia no jogador de futebol / Pubic pain in the soccer player

A pubalgia tornou-se um problema comum no futebol, preo-cupando atletas, treinadores, ortopedistas e fisioterapeutas. A articulaçäo do púbis é capaz de absorver parte das forças des-cendentes e ascendentes que säo aplicadas ao corpo e seu com-portamento depende diretamente dos movimentos da articu-laçäo sacroilíaca. Esses fatores tornam essa articulaçäo extre-mamente importante, colocando-a algumas vezes em situa-ções estressantes. Por ter como características tratamento di-fícil e de tempo prolongado, torna-se imprescindível o conhe-cimento da fisiopatologia relacionada à pubalgia. Embora näo haja ainda um consenso entre os autores, vários mecanismos têm sido sugeridos na tentativa de explicar o desenvolvimen-to da pubalgia. A proposta deste artigo é discutir esses possí-veis mecanismos, tentando correlacioná-los com a experiên-cia dos autores junto a jogadores profissionais de futebol, mos-trando possíveis caminhos relacionados à prevençäo e reabi-litaçäo. Isso inclui boa flexibilidade dos músculos relaciona-dos com o osso púbico, mobilizaçäo da articulaçäo sacroilía-ca, correçäo de desbalanceamentos de força, calçados e cam-pos de treinamento adequados.

Tuberculose do ouvido médio / Tuberculous otitis media

Os autores fazem revisäo sobre as otites médias tuberculosas, hoje raras. Três casos säo apresentados. Os autores tecem comentários sobre anamnese, exames clínicos, laboratorial e radiológico, citam as complicaçöes possíveis e mostram como säo feitos os tratamentos clínico e cirúrgico. Otite média crônica com corrimento ou sem, déficit auditivo desproporcional ao processo, radiografia mastóide com boa pneumatizaçäo (com alguma destruiçäo de traves ósseas intercelulares ou näo) é fortemente suspeita de ser tuberculose

Plasminogen, fibrinogen and bradykinins in alveolar osteitis in patients receiving oral contraceptives

Two hundred females were examined for the incidence of alveolar osteitis [dry socket], after simple extraction of a mandibular molar. The control group [100 Patients] included 12% positive cases at the middle of their menstrual cycle. In the contraceptive pill users group, the incidence of alveolar osteitis was 36% at the middle of the tablet cycle No cases were reported during menstruation in both groups. The highest levels of plasma plasminogen and bradykjnin were found at the middle of the tablet cycle. These levels were significantly higher than those found at the middle of the menstrual cycle. Blood level of fibrinogen was significantly reduced in females using pills, compared to the control group at the middle of both cycles. A marked elevation of plasminogen and bradvkinin levels was associated with proportionate decrease in the level of fibrinogen in dry socket eases. The difference between the control and pill users groups was significant

Osteítis del pubis: causa infrecuente de síndrome febril prolongado / Osteitis pubis: unusual cause of prolonged fever syndrome

La osteítis del pubis es una rara enfermedad que afecta el pubis y sus ramas apareciendo como complicación post-operatoria en cirugía abdominal infraumbilical, característicamente luego de prostatectomía transvesical. Clínicamente se presenta con dolor en la región pubiana que aparece 7 a 20 días después de la intervención, presencia de flogosis local y más raramente fístula urinaria. Se acompaña de deterioro del estado general y fiebre. Presentamos un paciente de 60 años que evolucionó como un síndrome febril prolongado durante 5 meses, a quien se le diagnosticó osteítis pubiana con la aparición tardía de signos clínicos, radiográficos y centellográficos compatibles. Se confirmó el diagnóstico por una biopsia por punción del pubis cuyo cultivo fue negativo. Ante la refractariedad a los tratamientos instituidos (antibióticos, reposo, yeso pervipédico, antiinflamatorios no esteroideos) se inició anticoagulación con heparinato de calcio subcutáneo, siendo muy buena la respuesta al mismo

[Albers Schonberg's disease revealed by mandibular osteitis. Report of 2 cases]

Concerning two cases of a dominating form of ostreopetrosis revealed by an osteit of the mandible, the authors recall the main features of this disease and insist on the therapeutic difficulties that the osteit of the mandible arise and on the necessity to avoid it when the disease is known